生理のつらさは、人によってかなり差がある。
毎月ほとんど普段通りに過ごせる人もいれば、強い下腹部痛や腰痛、だるさ、経血量の多さのために仕事や家事、外出に支障が出る人もいる。この違いは、単に痛みに弱いかどうかでは説明できないという。
生理がつらい人と軽い人は何が違うのか。産婦人科医で成城松村クリニックの院長、松村圭子医師に解説してもらった。
「痛み」と「過多月経」は原因が違う
生理の重さには、子宮の収縮の強さ、経血量の多さ、ホルモンの変動、そして子宮やその周囲に病気があるかどうかが関係しています。つまり、生理のつらさはひとつの原因で決まるのではなく、いくつかの要素が重なって現れるものなのです。
月経による痛みや不調が強く、日常生活に影響する状態は「月経困難症」とされ、背景に病気が隠れていることもあります。
まず整理したいのは、生理のつらさには大きく分けて「痛みが強い」タイプと、「経血量が多い」タイプがあるということです。もちろん両方が重なることもありますが、原因は少し異なります。
痛みが中心の場合は、「プロスタグランジン」という子宮の収縮を強める物質が多く出ていることや、子宮の周囲に炎症や病変があることが関係します。
一方で、経血量が多い場合は、ホルモンバランスの乱れに加え、子宮筋腫や子宮内膜ポリープなど、子宮の中に出血しやすい変化が起きていることがあります。生理が重いか軽いかを考えるときは、この2つを分けてみると理解しやすくなります。
