17日発表された富山県の新年度予算案。その中から注目の事業として県が重点的に推進する「こども・子育て」施策について紹介します。
前年度と比べてプラス50億円あまり、大幅な増額となっています。
新たな施設の整備のほか、「医療的ケア児」とその家族への支援も強化します。
＊新田知事
「『こどもまんなか社会』の実現に資する事業を積極的に検討し、予算を計上」
新年度予算案で県が大幅に増額したのが、「子ども関連」の事業費です。
あわせて488億円あまりにのぼります。
規模の大きいものでは、児童相談所や心理治療など3つの機能を集約し、来年4月開設予定の「こども安心センター」の新築工事費。
また、来年8月、魚津市に開業する屋内型のレクリエーション施設「新川こども施設」の整備・準備費。
さらに、学校給食費の負担軽減のため、国と連携して市町村へ食材費を支援する費用などが盛り込まれています。
そして、今回県が強化するのが、県内で200人あまりいるという「医療的ケア児」―「日常的に人工呼吸器の装着やたんの吸引などが必要な子ども」の支援です。
＊インクルーシブ子育て応援 「Kanon」代表 堀口里奈さん
「『こどもまんなか』という言葉があるんですけど、『障害者もまんなか』」
19日の県議会・厚生環境委員会。
「医療的ケア児」の現状や課題を説明していたのは富山市の堀口里奈さんです。
堀口さんの息子は、生まれつき染色体に異常があり、知能や筋肉の発達に遅れがあります。
以前はチューブを通して直接胃に栄養を注入する「医療的ケア」が必要でした。
＊インクルーシブ子育て応援 「Kanon」代表 堀口里奈さん
「（医療的ケア児の家族は）夜間の睡眠は細切れ、ケアから丸一日解放されることはない。日々、ぐっすり眠ることは難しく、疲弊しきっている。18歳までのカウントダウンが始まっており、成人以降の居場所がないことが大きな悩み」
多くのケア児が在宅医療を受ける中、課題となっているのが、24時間・昼夜を問わずケアを担う、家族への支援です。
特に当事者家族にとって重要なのが、病院での短期入所・一時預かりなどで心身を休める「レスパイト（休息）」です。
しかし去年秋、その短期入所を受け入れている県リハビリテーション病院・こども支援センターの病床数について、削減の方針が浮上。
堀口さんたちは当事者として、「レスパイト」の重要性を訴え、その後、方針は撤回されました。
こうした経緯から…。
＊新田知事
「潜在的な需要というところまで十分に思いが至っていなかったと反省。包括的・総合的な医療的ケア児への対応。そしてそのご家族への支援。このようなことを県としてしっかり確立していきたい」
新年度、県は、一時的に受け入れる医療機関について、病床や看護師の確保などに必要な経費を支援。
また、月に一度・1回あたり最大4時間の訪問看護の提供体制を整備します。
社会全体で医療的ケア児とその家族を支える一歩。
一方で19日堀口さんは、新たな事業について、「在宅」と「預かり」では意味合いが異なり、訪問看護師も不足している中で対応できるのかといった点を問題に挙げました。
当事者へのニーズ調査がないまま取り組みが進んでいると、今後に不安を感じています。
＊インクルーシブ子育て応援 「Kanon」代表 堀口里奈さん
「訪問看護師も本当に大変なのに夜間でも対応していただけるのか。18歳以上の『医療的ケア者』成人にもこのサービスがちゃんと対応できるのか。なかなか今回の新事業で『レスパイト』の代替になるとは言い難いなと」
本当に必要な支援が必要なところにしっかり届く、子どもや家庭の目線に立った事業の見極めがなされているのか、今後も注視していきたいと感じます。
