全国的に増加傾向にある新型コロナウイルス。大阪府は独自基準「大阪モデル」を、警戒を示す「黄色」に引き上げた。予想される第8波と発熱外来ひっ迫の可能性を、感染症を専門とし肺炎などの診察を担当する、関西医科大学付属病院の宮下修行教授に聞いた。
気温が低いとウイルスは活発化
11月8日の感染者は全国で8万1401人と、長崎県以外は全て、前の週に比べて多くなっている。また北海道では9000人を超え、過去最多となった。
増加の理由について宮下教授は、「気温が下がった」「人流が増えた」「感染対策がおろそかになった」ことを指摘する。
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
「まず、気温が低いとウイルスは活発化します。また気温が下がることによって、換気が不十分になってしまう。これで感染しやすい状況が整いました。また、ウイルスは、勝手に飛んでいくわけではありません。生体の中で生き続けますので、人が運んでいくんです。人流が増えると、残念ながらウイルスは運ばれてしまいます」
（Q．第7波はBA.5でしたが、変異株が入ったわけではなく、同じウイルスで感染者が増えている状況ですか？）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
変異株は確認されている程度で、そんなに増えてはいません。95パーセント以上は、まだBA.5です
コロナ「第8波」が広がるとどうなる？
今後、第8波がどうなるかについて、2つのケースを考えていく。
＜ケース1・現在と同じBA.5が主流の場合＞
比較的緩やかな波に。感染対策を続ければ、第7波のリバウンド程度か
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
私たちはBA.5をいったん経験しました。BA.5の特徴は、無症候感染が多いこと。知らない間に感染している人がいるので、われわれはある程度の免疫を持っています。これまでの感染対策をしっかりすれば、乗り切ることは容易です
＜ケース2・オミクロン亜種が主流の場合＞
XBBやBQ.1.1、BA2.3.20に置き換わった場合、第7波レベルに拡大も
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
シンガポールやヨーロッパでは置き換わりが進みました。これらの株は感染力が増しています。置き換わりとは、感染力の高い、生き残りやすい方が残るということです。第7波と同じくらいの波が来る可能性が高くなります
（Q.強毒化しているというデータはないんですか？）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
はい、これらの変異株で入院患者が増えたという報告は、他のところからはありません。インフルエンザのように、ウイルスの過程で弱毒化している途中ではという見方もあります。楽観的ではあるんですけど
「検査キット」と「解熱剤」の常備を
11月8日、大阪府は対策本部会議で、第8波の“最悪”を想定した。
新型コロナで1日約31000人の陽性、さらに季節性インフルエンザが同時流行して1日約23,000人の陽性となった場合、合計で約54,000人となります。その中で、1日約47,000人が受診するという見込みだ。
しかし、大阪の発熱外来の現状は、診療所で約3割、病院では約7割の指定にとどまっている。
（Q.なぜ発熱外来は増やせないんですか？）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
発熱外来には、ゾーニングができていることと、換気のいい場所が必要です。ゾーニングができていれば、人に感染がうつらず、ウイルスがそこにとどまらず、他の外来患者に迷惑がかかりません。発熱外来が増えない一番の理由は、ゾーニングができるかできないか。また日本では、眼科や精神科など、そもそも感染症に弱いところが多いというのもあると思います
（Q.発熱外来に行けないことを想定して、宮下教授は「検査キット」と「解熱剤」の常備を推奨されていますね）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
原因が分かれば安心はできます。コロナに感染していると分かっても、薬は現在、重症化リスクのある人にしか使えません。そうなると、解熱鎮痛剤しか方法がない。診断が自分でできるというのは、非常に大きいと思います
（Q.検査をしてコロナが陰性なら、インフルエンザの可能性が高まりますよね。コロナが陰性なら、受け入れるクリニックは増えますか？）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
おそらくそうなると思います。コロナが陰性であればインフルエンザの可能性があるので、『インフルエンザの検査をしましょう』という流れになると思います
（Q.国は感染予防として、オミクロン対応のワクチン接種を、若い世代にも呼び掛けています。宮下教授は「子供はインフルエンザのワクチンを優先的に」という意見ですか？）
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
はい。インフルエンザは子供の病気です。第7波のBA.5も子供が感染しやすい。ただ、インフルエンザとコロナを比べた場合、インフルエンザの方が致死率が高い。
関西医科大学付属病院 宮下修行教：
さらに「重症化率」も高いということが分かっていますので、子供にはインフルエンザのワクチンを打っていただきたい。まずインフルエンザを予防することを考えていただきたいです
（関西テレビ「報道ランナー」2022年11月9日放送）
